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干吞藥物埋“隱患”,閩醫巧手揪“元兇”

發布時間:2024/04/30 〖 字體大?。?a href="Javascript:F(12)">小、、
資訊概述:

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近日,閩東醫院呼吸與危重癥醫學科成功為一位患有老慢支的雷先生實施了支氣管鏡手術,取出其右肺下葉支氣管內藏匿許久的一粒圓形異物。這一操作讓患者擺脫了持續數月的咳嗽、咳大量膿痰的困擾,得以順暢呼吸,彰顯了閩東醫院在呼吸疾病治療方面的專業水準。
    雷先生患有老慢支已經十余年了,近一個月,因咳嗽和咳膿痰癥狀持續加重,來到閩東醫院就診。經過肺部CT檢查,發現其雙肺感染嚴重,右肺下葉支氣管擴張伴痰栓形成。隨后,雷先生入住呼吸與危重癥醫學科,接受進一步的抗感染治療。

為進一步緩解病情,接診的郭良華副主任醫師與患者及家屬溝通后,征得患方同意對其實施支氣管鏡吸痰及肺泡灌洗術。在手術過程中,意外地發現雷先生右肺下葉支氣管內藏有一粒褐綠色圓形異物,貌似一粒誤吸的藥片。這粒異物表面光滑,在氣道內既沒有溶解也沒有被吸收,使用常規的活檢鉗嘗試夾取時,總被狡猾地滑脫。面對這一復雜情況,郭醫生憑借豐富的經驗和精湛的技術,利用圈套器小心翼翼地將其圈套牢再完整取出。

術后,雷先生的咳膿痰癥狀得到了顯著改善,他和家屬對此感激不已,特意送來了一面錦旗,以表達對醫生們高超醫術的肯定。經了解,雷先生因為患慢性支氣管炎需要長期服藥來控制癥狀,在日常服藥時存在干吞藥物現象,這次取出的異物很可能是在某次服藥過程中誤吸進入支氣管的藥片。
   應如何正確服藥,閩東醫院藥劑科陳瀟瀟副主任藥師特別提醒:1.患者服藥時,應盡量飲水送服避免干吞,且飲水量不可過少。由于常見的膠囊制劑,膠囊殼遇水會變軟變黏,服用后易附著在食管壁上,造成損傷甚至潰瘍,所以送服膠囊時要多喝水,此外,咽下時應稍稍低頭,促進藥物更順利服下。2.盡量坐位服藥,避免臥位吞咽。盡量在安靜狀態下服藥,也不要大笑,避免誤吸到氣管的情況。特別對于氣道異物風險高的群體,比如兒童、老年人、神經系統疾患的人群、昏迷、醉酒狀態等,應特別注意避免誤吸。

同時,對長期咳嗽、反復肺部感染且久治不愈的患者,應考慮進行支氣管鏡檢查,以明確病因并獲得更有效的治療。支氣管鏡作為近年來解決呼吸道疾病相對無創的診療技術,有助于解決復雜的呼吸道問題。因此,面對呼吸道疾病困擾時,請及時咨詢呼吸??漆t生,了解支氣管鏡檢查的可行性,早日康復。


(呼吸與危重癥醫學科 林麗娟)


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